ГОЛОСОВАЯ ТЕРАПИЯ - ЛЕЧЕНИЕ УЗЕЛКОВ ГОЛОСОВЫХ СВЯЗОК

Консервативное и хирургическое лечение узелков голосовых связок

ЛОР заболевания - РopMed.ru – 2009

Отмечено, что чаще всего узелки голосовых связок появляются у женщин в возрасте 20 – 50 лет. Узелки голосовых связок представляют собой доброкачественные разрастания ткани, которые образуются ввиду их перегрузки. Постоянная перегрузка голосовых связок приводит к тому, что на них формируются небольшие уплотнения. Со временем эти уплотнения затвердевают, становятся похожими на мозоль. По мере того, как голосовые связки продолжают испытывать усланные нагрузки, эти узелки увеличиваются в размерах.

Обычно узелки на голосовых связках расположены симметрично. Такое расположение еще раз доказывает, что причина их образования – это перегрузка голосовых связок. Узелки чаще всего обнаруживают у певцов и лиц, чья работа связана с чрезмерной нагрузкой на голосовые связки. Следует отметить, что узелки не являются опухолевыми или предопухолевыми заболеваниями. Сам факт симметричного расположения данных образований у пациентов молодого возраста отбрасывает необходимость проведения биопсии.

Причины образования узелков голосовых связок

Oсновная причина узелков голосовых связок – это перенагрузка, оказываемая на голосовые связки. Кроме того, к образованию таких узелков, а также полипов могут привести длительное курение, пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоидизм), гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь.

Проявления узелков голосовых связок

Самым типичным проявлением узелков голосовых связок является безболезненная охриплость голоса. К данному феномену приводит неравномерность в закрытии и вибрации голосовых связок. Обычно некоторое напряжение голосовых связок приводит к обострению охриплости. После небольшого отдыха охриплость проходит. На внешний вид, при ларингоскопии, узелки голосовых связок представляют собой небольшие симметрично расположенные разрастания ткани по краям голосовых связок. По своему цвету узелки одинаковы со связками, что отличает их от полипов голосовых связок, которые бывают обычно красного цвета. К тому же, у узелков никогда не отмечается интенсивный рост, хотя после перенапряжения связок и может отмечаться некоторый их отек.

Следует отметить, что односторонние образования на голосовых связка не являются узелками. Узелки обычно расположены симметрично парами, и всегда одинакового размера. Парные образования голосовых связок, которые не расположены симметрично, должны быть тщательно исследованы. Чаще всего это могут быть кисты или полипы голосовых связок.

Диагностика узелков голосовых связок обычно проводится с помощью ларингоскопии.

Голосовая терапия

Обычно при охриплости ларингологи всегда советуют соблюдать голосовой режим – то есть не разговаривать громко, а по возможности ограничить голосовое общение. Это может несколько улучшить состояние голоса, а также привести к некоторому сморщиванию узелков, однако они не исчезают полностью. «Голосовой покой» может способствует уменьшению отека голосовых связок. Соблюдение голосового режима может вернуть голос на прежний уровень, однако в случае перегрузки голоса охриплость может вновь рецидивировать, до тех пор, пока не будет устранена ее причина. Использование противовоспалительных средств и стероидных гормонов может снизить отек и воспаление голосовых связок, однако устранить саму причину, опять так, это лечение не способно.

Голосовая терапия – это основа лечения узелков голосовых связок. Целью данной терапии является научить пациента контролировать голос, чтобы избежать проблем в будущем. Однако важно понимать, что голосовая терапия сама по себе также не приводит к устранению узелков. Она лишь помогает смягчить их и сделать более подвижными, в результате чего происходит улучшение голоса.

Микрохирургические методы лечения

Для удаления узелков голосовых связок применяются методы эндоларингеальной микрохирургии. При этом применяются эндоскопические инструменты для визуализации просвета гортани и патологических очагов на экране монитора. Удаление узелков возможно как с помощью лазера, либо криохирургических методов.

ЛОР - ХИРУРГИЯ - ЛЕЧЕНИЕ ЛОР БОЛЕЗНЕЙ в МОСКВЕ

ЛОР - ХИРУРГИЯ – ЛЕЧЕНИЕ ЛОР БОЛЕЗНЕЙ в ИЗРАИЛЕ

ВОССТАНОВЛЕНИЕ СЛУХА в ГЕРМАНИИ – ЛОР ЦЕНТР доктора ХОХЕНХОРСТА

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!