ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ СИНУСИТ

Лечение синусита заключается в восстановлении оттока отделяемого из пазух, устранения причины воспаления и купирования болевого синдрома

ЛОР заболевания - РopMed.ru – 2009

Околоносовых пазух у человека несколько: это верхнечелюстные пазухи (гайморовы), которые расположены в толще верхней челюсти, решетчатые, расположенные за переносицей,, а также сфеноидальные и лобная пазухи. Роль этих пазух разнообразная. Каждая из этих пазух открывается в носовые ходы. Через отверстия этих пазух происходит обмен воздухом и выделяется слизь. Слизистая оболочка околоносовых пазух переходит в полость носа. Поэтому любой воспалительный процесс в полости носа, при котором возникает отек слизистой, вызывает воспалительный процесс и в пазухах. В результате отека слизистой носа происходит закрытие отверстия, через которые пазухи сообщаются с ней. Это приводит к тому, что в пазухе, которая представляет собой полость, скапливается слизь. Она начинает оказывать давление на стенки пазухи, что вызывает ощущение боли. Если в пазуху не попадает воздух, то развивается как бы вакуум, что так же приводит к боли.

Вы кашляете и чихаете, чувствуете себя разбитым и усталым. Лекарства, которые Вы принимаете от простуды, не помогают. Присоединяется головная боль. Наконец Вы собираетесь с силами и идете к врачу. После осмотра и рентгеновского исследования околоносовых пазух, Вам выставляется диагноз – синусит. Синусит – это воспаление околоносовых пазух. Обычно причиной синусита является инфекция. Это могут быть бактерии или вирусы.

Коротко проявления синусита можно описать так:

Головная боль и/или боль в области зубов, глаза, скулы, щеки;
Чувство распирания в области носа, глаза, лба, челюсти;
Обостренная чувствительность части лица;
Покраснение лица или его части;
Болевые точки в области лица;
Заложенность носа и/или насморк;
Повышение температуры тела.

Проявления воспаление той или иной околоносовой пазухи зависит от того, какая конкретно пазуха поражена. При воспалении лобной пазухи – фронтите – отмечаются тупые боли в области лба. Чаще всего боли отмечаются утром, когда пациент просыпается. При воспалении верхнечелюстной пазухи (гайморите) отмечается боль в области верхней челюсти и зубов, отмечается болезненность при прикосновении к щеке на пораженной стороне. Так как решетчатая пазуха находится вблизи слёзного протока в углу глаза, ее воспаление может сопровождаться отеком века и тканей глаза, а также болями в области между глаз. Кроме того, при воспалении этой пазухи в процесс могут вовлекаться ткани носа, что проявляется потерей обоняния, болезненностью при прикосновении к носу и его отеку. Воспаление сфеноидальной пазухи встречается редко. При этом отмечается боль в ушах, шее, а также головные боли.

Впрочем, чаще всего проявления синусита не позволяют точно локализовать пораженную пазуху.

Другими симптомами синусита являются лихорадка, повышение температуры тела, слабость, усталость. Кроме того, может быть кашель, который усиливается по ночам. Еще одним из проявлений синусита является выделения из носа либо его заложенность ввиду отека слизистой носа. Кроме того, выделения из воспаленной сфеноидальной пазухи могут раздражать горло и голосовые связки, что приводит к ларингиту. В редких случаях синусит может осложниться мозговой инфекцией.

Чаще всего причиной развития синусита является вирусная инфекция. Сама по себе данная инфекция не вызывает симптомов синусита. Однако она дает толчок вторичному наслоению на слизистую пазухи бактериальной инфекции, которая и приводит к развитию воспаления. Воспаление слизистой оболочки носа, которое часто встречается при вирусных простудах, сопровождается ее отеком. В результате и без того узкие отверстия, через которые околоносовые пазухи открываются в носовые ходы, закрываются.

В пазухах постоянно продуцируется слизь, а при воспалении этот процесс усиливается. Далее, на фоне ослабленного иммунитета начинают размножаться бактерии, которые постоянно присутствуют в пазухах. К месту размножения бактерий подходят лейкоциты, что в конечном итоге приводит к образованию в пазухе гноя. Иногда причиной воспаления околоносовых пазух может быть грибковая инфекция.

Кроме того, синусит может быть вызван аллергическим ринитом или сенной лихорадкой. Лица с аллергическим ринитом также часто страдают хроническим синуситом. Вазомоторный ринит, причиной которого является повышенная влажность, алкоголь, парфюмерия и некоторые другие факторы окружающей среды, также может привести в синуситу.

У некоторых категорий людей синусит встречается чаще. Это в основном связано со сниженным иммунитетом, что обычно бывает у лиц, страдающих СПИДом, либо при нарушении оттока слизи из околоносовых пазух, что характерно для больных такой патологией, как муковисцидоз или синдром Картагенера.

Хронический синусит

Обычно о синусите говорят, что он хронический, когда воспаление длится уже более 3 недель. Чаще всего хронический синусит длится месяцами или даже годами. Как было указано выше, чаще всего хронический синусит сочетается с аллергическими заболеваниями. Очень часто эта патология встречается у больных бронхиальной астмой. Причиной этого является тот факт, что аллергенные факторы, такие как пыль, плесень и пыльца вызывают аллергическое воспаление слизистой носа (ринит). Это вызывает, как уже было указано выше, закрытие сообщения между пазухой и полостью носа, что в дальнейшем приводит к воспалению.

К обострению хронического синусита также приводит влажная погода, особенно в холодных местностях, а также загрязнения воздуха.

Как и острый синусит, хронический синусит чаще встречается у людей, страдающих СПИДом, либо при нарушении оттока слизи из околоносовых пазух, что характерно для больных такой патологией, как муковисцидоз или синдром Картагенера. Кроме того, очень часто хронический синусит встречается у больных с бронхиальной астмой, а также аллергической реакцией на аспирин.

Диагностика синусита

Хотя насморк может сопровождать и банальную простуду, многие люди путают ее с проявлениями синусита. Однако следует помнить, что простуда обычно проходит самостоятельно без всякого лечения в течение 7 – 14 дней. В то время как синусит обычно длится дольше и характеризуется большими проявлениями. Диагностика синусита основана на характерных жалобах пациента, клинических проявлениях, а также данных рентгенологического исследования околоносовых пазух.

Лечение синусита

Лечение острого синусита заключается в восстановлении оттока отделяемого из пазух, устранения причины воспаления и купирования болевого синдрома. Для этого обычно назначаются препараты, которые устраняют отек слизистой носа. В данном случае используются сосудосуживающие препараты (например, галазалин). Они снимают отек слизистой, в результате чего открывается отверстие, которым пазуха открывается в полость носа.

Для улучшения оттока содержимого пазух применяется такой метод, как вакуумное дренирование. Для этого в один носовой ход вводится катетер, через который подается антисептик, например, фурациллин, а в другой носовой ход – катетер, через которые отсасывается воздух и этот антисептик. Таким образом происходит очищение пазухи от слизи и гноя, которые скапливаются в ней.

Обязательным компонентом лечения острого воспаления при синуситах является антибиотикотерапии. Кроме того, назначаются антигистаминные препараты, а также рассасывающая терапия для предупреждения образования в пазухах спаек.

В лечении хронических синуситов широко применяется физиотерапия: УВЧ-терапия, диадинамические токи и другие.

При лечении аллергических синуситов применяется противоаллергическая терапия.

При безуспешности лечения хронических синуситов консервативными методами, применяется хирургическое вмешательство. У детей обычно причиной хронизации процесса бывает наличие аденоидов, которые удаляются хирургическим путем. У взрослых нарушать отток слизи из околоносовых пазух могут полипы носа. Кроме того, другой причиной постоянной закупорки носовых ходов, и следовательно, нарушения оттока из пазух, является искривление носовой перегородки. Хирургическое устранение этих деформаций способствует устранению причины синусита.

В настоящее время наиболее популярный метод хирургического лечения этих состояний является эндоскопическая хирургия.

ЛОР - ХИРУРГИЯ - ЛЕЧЕНИЕ ЛОР БОЛЕЗНЕЙ в МОСКВЕ

ЛОР - ХИРУРГИЯ – ЛЕЧЕНИЕ ЛОР БОЛЕЗНЕЙ в ИЗРАИЛЕ

ВОССТАНОВЛЕНИЕ СЛУХА в ГЕРМАНИИ – ЛОР ЦЕНТР доктора ХОХЕНХОРСТА

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!