РИСК ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ - ЭПИГЛОТТИТ

Лечение воспаления надгортанника

ЛОР заболевания - РopMed.ru – 2009

Гортань представляет собой каркас из хрящей, мышц и слизистой оболочки, которые формируют вход в трахею. Надгортанник представляет собою подвижный хрящ в виде лепестка, который играет роль клапана между трахеей и глоткой. Он предупреждает попадание пищи в трахею. В момент глотания надгортанник закрывает просвет в трахею и пища попадает в пищевод. Поэтому мы не можем дышать и глотать одновременно. Когда мы не едим или не пьем надгортанник слегка приподнят, открывая проход в трахею. В случае отека надгортанника в результате воспаления или травмы вход в трахею сужается и даже может полностью закрыться.

Эпиглоттит - это воспаление надгортанника и окружающих тканей, которое может привести к резкому нарушению проходимости дыхательных путей. В 20 веке большинство случаев эпиглоттита встречалось у детей, особенно в возрасте от 2 до 7 лет. Однако вследствие повсеместной иммунизации детей, которая началась в 1985 году, число случаев эпиглоттита у детей резко снизилось. В настоящее время случай эпиглоттита встречается у одного взрослого на 100 тысяч ежегодно. У детей еще меньше.

Воспаление надгортанника может быть вызвано многими факторами, такими как ожог горячей жидкостью, прямая травма горла, а также вирусная и бактериальная инфекция. Наиболее частая причина воспаления надгортанника – это бактерия гемофилус инфлюнце (Haemophilus influenzae), тип b. Этот же возбудитель играет роль в возникновении пневмонии и менингита.

Причины воспаления надгортанника

Инфекция

Наиболее частой причиной воспаления надгортанника является бактерия гемофилус инфлюэнце (Haemophilus influenzae), тип b. Этот вид бактерии также вызывает пневмонию и менингит. Данный микроб может попасть в дыхательные пути воздушно-капельным путем. Кроме того, гемофилус инфлюэнце может «дремать» в носовой полости до тех пор, пока неблагоприятные условия не послужат толчком для развития. Кроме указанной бактерии к возбудителям эпиглоттита относятся также:

Пневмококк, наиболее частый возбудитель менингита.
Стрептококки группы А, В и С.
Дрожжеподобный грибок кандида, возбудитель молочницы.
Варицелла зостер – возбудитель ветряной оспы.

Травма

Эпиглоттит может возникнуть вследствие прямой травмы. Кроме того, эпиглоттит возникает вследствие ожога дыхательных путей или при употреблении очень горячих жидкостей.

Другие причины воспаления надгортанника:

Ожог горла химическими веществами (кислотами или щелочами).
Травма инородным телом.
Курение таких веществ, как кокаин или героин.

К возможным факторам риска эпиглоттита относятся:

Пол. Эпиглоттит встречается чаще у мужчин.
Близкий контакт с людьми в коллективе.
Ослабленная иммунная система. Это состояние способствует инфицированию вирусами или бактериями.

Симптомы воспаления надгортанника

В случае воспаления надгортанника, вызванного бактерией гемофилус инфлюэнце отмечается лихорадка и сильная боль в горле.

К другим симптомам эпиглоттита относятся: боль и затруднение при глотании, слюнотечение, приглушенный голос, затрудненное дыхание, беспокойство, синюшность губ (признак нехватки кислорода).

Диагностика эпиглоттита

В случае резкого нарушения дыхания вначале проводятся неотложные мероприятия и лишь после нормализации состояния проводится диагностика. Для этого обычно используется эластичный эндоскоп. Для уточнения возбудителя воспаления надгортанника проводится микроскопическое исследование мазка с глотки.

Эпиглоттит может привести к дыхательной недостаточности. Это проявляется синюшностью кожи и губ. Это жизнеугрoжающее состояние и оно требует неотложных мероприятий. Другим осложнением является отек легких. Он может развиться после купирования неотложного состояния. При этом в легких скапливается жидкость, что также приводит к дыхательной недостаточности.

Методы лечения эпиглоттита

Прежде всего, необходимо проведение неотложных мероприятий по восстановлению просвета дыхательных путей. Пациенту могут надеть маску для подачи кислорода. Кроме того, в экстренных случаях может быть произведена интубация трахеи, которая заключается во введении в трахею пластиковой трубки, через которую подается кислород. Эта трубка может оставаться на 2 – 3 суток.

В некоторых случаях при неотложных ситуациях врач может произвести так называемую чрескожную пункционную трахеостомию. Она заключается в том, что непосредственно через коду без разреза на передней поверхности шеи в области хряща трахеи вводится толстая игла. Какое то время этот прием позволяет пациенту дышать. Игла убирается как только в трахею введут интубационную трубку.

В случае воспаления надгортанника вызванного инфекцией обычно назначается мощная антибиотикотерапия.

ЛОР - ХИРУРГИЯ - ЛЕЧЕНИЕ ЛОР БОЛЕЗНЕЙ в МОСКВЕ

ЛОР - ХИРУРГИЯ – ЛЕЧЕНИЕ ЛОР БОЛЕЗНЕЙ в ИЗРАИЛЕ

ВОССТАНОВЛЕНИЕ СЛУХА в ГЕРМАНИИ – ЛОР ЦЕНТР доктора ХОХЕНХОРСТА

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!